复议申请人：______________
人身安全保护令申请人：______________
复议申请人_______________不服本院于_____________年__________月__________日作出(_____________)_____民保令_____号人身保护令民事裁定，申请复议。_______________提出_______________(概述复议申请人复议请求和理由)。
经复议，本院认为____________________(写明驳回复议申请的理由)。
依照《中华人民共和国反家庭暴力法》第三十一条规定，裁定如下：_________________
驳回_______________的复议申请。
审判员_______________
_____________年__________月__________日
(院印)
员_______________